關於遠距醫療

有朋友說,現在醫療法規限制醫療人員不能進行線上診斷,治療,諮詢,衛教,醫療器材和藥物不能線上販售,是在保護民眾不被傷害,透過直接面對面的看診和銷售,才能保護國內民眾,然而,這是事實嗎?


以下的截圖是來自兩週前一個病人提供給我的資訊,根據這個網路所提的DiaRemedium藥物,它已經宣稱療效,違反相關的醫療法規。但是,我在兩週前向台北市衛生局檢舉,前幾天我在粉絲團揭露後也有網友直接向衛福部檢舉,直到現在,這個網站還在。除了這個網站外,色情網站販賣的壯陽藥,也是直接違反醫療法。但是政府機關對於這方面處於放置不管的程度。反而定時公布醫療院所違反醫療法規,在網路宣傳療效的懲罰紀錄。政府只管制有牌,卻不管無牌的,請問傷害的是民眾?還是保護民眾呢?如果民眾有這麼龐大的線上購藥需求,為什麼不是由政府提供一個合法安全的線上購藥平台或是認證規範,讓民眾可以安心購藥,反而是政府扼殺所有線上購藥可能,然後放任民眾購買來路不明的藥物呢?


也有朋友說,民間對於遠距醫療的需求很少,但是這是事實嗎?攤開來看PTT的健身版(Fitness),各個營養網站,像是酮好社團(https://www.facebook.com/groups/ketoisgood/),賴宇凡的社團等等,這些社團都是破萬起跳,非營養師出身,無醫療背景的民眾可以直接在這些版面直接做營養諮詢,告訴其他民眾該怎麼吃。而營養師呢?只能眼睜睜的被法規綁住手腳,無法建立自己網路市場。而網路減重其實早有科學根據,2015年美國內科醫學會評估市面上的減重計畫(http://www.huangrh.com.tw/weight-reduction-plan-in-evidence/),發現Jenny Craig是兩個有經過隨機測試,持續12週以上有減重效果的減重法之一。而Jenny Craig透過網路平台,進行專業網路諮詢,這種方式正是營養師可以發揮所長的地方。然而,台灣的醫療法規,扼殺了下一個Jenny Craig在台灣出現的可能。

也有朋友說,台灣到處有診所醫院,其實遠距醫療需求不大。但是這是真的嗎?現在台灣中年人在低薪,超時工作下,常常要照顧下面小孩,又要照顧上面老人,還要顧好工作,這種標準的三明治,被壓在中間生活,常常找不到時間可以去就醫。試想,如果一個上班族,平常要去看糖尿病,他得請半天假空腹跑去診所或是醫院抽血,然後再請半天假,在醫院等一個小時,或是在診所等20分鐘,才能看到醫師,然後再領藥。如果有遠距醫療,他可以上班途中在公司附近的檢驗所抽血,然後上班時間請30分鐘的假直接線上看診,下班時再到住家附近藥局領藥。本來要請兩個半天的假,變成請半小時的假,是不是多出更多可以應用的時間呢?

再來,遠距醫療牽涉到目前政府許多身分認證和資訊安全的部分,包括健保卡和自然人憑證的安全性和盜用問題,目前自然人憑證和健保卡仍然被IE綁定,無法在行動裝置使用,。當然,這就得由政府去主導,拋棄落後的身分辨識模式,使用更高安全性的方法和平台,譬如虹膜辨識,指紋辨識等生物辨識技術,加入到目前的健保卡或是自然人憑證,或是設立新的網路公民身分證等等形式。技術進步可以帶來新的平台和商機。

但是現在政府如果只是一昧認為台灣人沒有遠距醫療需求,不需要這些東西,那我們就只能眼睜睜看著美國和中國在這方面的發展不斷進步,將台灣的醫療體系狠狠甩在幾條街之後。